Angiossarcoma Cutâneo

 Angiossarcoma Cutâneo

Proliferação endotelial maligna que envolve a pele e as camadas mais profundas e pode metastatizar.

Locais mais comuns: couro cabeludo, mamas e extremidades.

Metástase mais frequente: pulmão.

Aparece como massa dérmica e hipodérmica, hipoecóica e heterogênea, de contornos mal definidos e margens irregulares/lobuladas.

Doppler evidencia vascularização proeminente com vasos irregulares e tortuosos, arteriais e venosos de baixas velocidades.

Hemangioendotelioma Kaposiforme

Proliferação endotelial localmente agressiva que envolve a pele e camadas subjacentes.

Estrutura de contornos mal definidos, ecotenicidad heterogênea que geralmente acomete a derme, a

hipoderme e a camada muscular subjacente.

Granuloma Telangiectásico

 Granuloma Telangiectásico

Proliferação endotelial vascular benigna que pode envolver a pele e a mucosa e que tem sido relacionada com traumatismo, irritação crônica, fármacos e hormônios. Mais comum no sexo feminino e na face, mas pode ocorrer em outros locais como os dedos (ungueal e periungueal).

Apresenta frequentemente  crescimento rápido podendo  sangrar e ulcerar.

Aparece como lesão hipoecogênica epidérmica ou dérmica e que ao Doppler exibe vascularização acentuada, com vasos arteriasi e venosso de baixas velocidades.

Sinonímia: Granuloma piogênico, hemangioma caplar lobular.

Hemangioma Congênito

 Hemangioma Congênito

   É uma proliferação de células endoteliais, geralmente presentes ao nascimento. Menos comum que o hemangioma infantil.

Classificação:

• Hemangioma Congênito Rapidamente Involutivo (RICH): estruturas hipoecogênicas de contornos mal ou bem definidos envolvendo a derme e a hipoderme. Possuem vascularização acentuada, com artérias e veias, estes mais proeminentes que no hemangioma infantil.
• Hemangioma Congênito Não Involutivo (NICH): maior dilatação das veias podendo haver depósitos calcificados hiperecogênicos.
• Hemangioma Congênito Parcialmente Involutivo (PICH): aspecto semelhante aos já descritos.

RICH

1 Mês

3 Meses

3 Meses

NICH

3 Meses

1 Ano e 6 Meses

Queloide

 

Neurofibromas

Fasciite Nodular

Doença fibroproliferativa reacional de causa desconhecida; é visto mais comumente nos antebraços de adultos jovens, mas pode envolver outras regiões corporais.

Sinonímia: Fibromatose pseudossarcomatosa subcutânea.

Sugestão prática: Procure o contato da lesão com a fáscia subjacente.

Dermatofibroma

Comumente estão localizados nos membros e tronco, sendo mais frequentes em mulheres.

Sinonímia: Histiocitoma fibroso benigno, histiocitoma cutâneo.

Pilomatricoma

Um tumor derivado de matriz pilosa, que gera nódulos palpáveis, em geral na cabeça, no pescoço e nas extremidades, mais frequentemente em crianças  ou adultos jovens. Os nódulos podem ser únicos ou múltiplos, com aparência variável que pode variar de cor da pele a tumefação eritematosas ou azuladas.

Pode se apresentar como um nódulo totalmente calcificado.

Sinonímia: Pilomatricoma, epitelioma calcificante ou ossificante de Malherbe.

Sugestão prática: Procure pontos hiperecogênicos de cálcio dentre no nódulo.

Lipoma

Tumor que contém células adiposas maduras, em geral misturadas com outros tecidos derivados do mesênquima, como vasos capilares (angiolipoma) ou componentes fibrosos (fibrolipomas).

Lipomas e suas variantes são os tumores mais comuns de tecidos moles.

a) Angiolipoma

b) Fibrolipoma

Lipoma Subgaleal

Cisto Pilonidal

Pseudocisto ou cavidade na região lombossacral que contém um conglomerado de hastes pilosas e queratina.

A associação a um processo inflamatório é comum quando é considerado uma forma localizada de doença inflamatória folicular denominada hidradenite supurativa.

Cisto Dermoide

Cisto remanescente localizado ao longo das linhas de fechamento embrionário, que contém elementos cutâneos como pelos e glândulas sebáceas. As localizações mais comuns são a região lateral da sombracelha ou a pálpebra superior. As localizações menos frequentes incluem a face, o pescoço e o couro cabeludo.

Calázio

Estrutura pseudocística com reação inflamatória lipogranulomatosa causada pela obstrução das glândulas melbomianas que estão localizadas no aspecto posterior das pálpebras.

 

Hidrocistoma

Cistos derivados da proliferação ou obstrução de células apócrinas ou écrinas (Glândulas de Moll), em geral localizados na face e encontrados predominantemente em torno das pálpebras ou nas comissuras palpebrais. 

Sinonímia: Cisto de Moll, cistadenoma, cisto sudorífaro.

 

Hidradenoma

Tumor benigno de glândula sudorípara, que pode ser dividido em apócrino e écrino.

Sinonímia: Espiradenoma, hidradenoma nodular, hidradenoma poroide (subtipo écrino), hidradenoma de cálulas claras (subtipo apócrino).

 

Cisto Triquilemal

Cisto derivado da bainha externa do folículo piloso sem camada granular, É encontrado comumente no couro cabeludo, mas também em outras regiões do corpo. Frequentemente associa-se com área de alopécia. Podem ser únicos ou múltiplos. Ao se inflamar, rompem-se e espalham seu conteúdo pelo tecidos adjacentes.

 

Cisto Epidérmico

Estrutura cística dérmica e/ou hipodérmica composta por elementos epidérmicos que incluem uma camada granular e material queratinoso. Podem apresentar cristais de colesterol e, ocasionalmente, um trajeto de conexão à região subepidérmica denominada punctum, O cisto pode sofrer inflamação secundáriae,então, romper-se parcialmente e totalmente.

Sinonímia: Cisto de inclusão, cisto epidermoide, queratinoso ou infundibular. Cisto sebéceoé uma designação errônea pois ele não tem origem sebácea.

Dica: Buscar o artefato de reforço acústico posterior.

Intacto

Inflamação

 

Ruptura Parcial

 

Ruptura Total

 

Cisto Epidérmico Inflamado

 

Ruptura Parcial de Cisto Epidérmico

 

Padrão em "camada de cebola" que corresponde a camadas de queratina comprimidas