Lipoaspiração

 - Pós-operatório precoce:

• Áreas com ausência ou diminuição de tecido adiposo hipoecogênico.
  
•  Aumento da ecogenicidade da hipoderme.
• Lâminas ou coleções líquidas anecóicas.
• Hipoecogenicidade e/ou espessamento da derme.
• Estruturas hipodérmicas pseudocísticas anecóicas secundárias a necrose de gordura.
  
• Doppler: graus variáveis de vascularização.

- Pós-operatório tardio:

• Áreas com diminuição de tecido adiposo e hiperecogenicidade da hipoderme.
  
• Septos hipodérmicos fibrosos hiperecogênicos brilhantes e às vezes espessos.
• Sombra posterior devido fibrose proeminente.
  
• Áreas de retração cutânea.
• Estruturas hipodérmicas pseudocísticas anecóicas secundárias a necrose de gordura.

Implantes

 SILICONE

Estruturas ovais, anecóicas, com camada externa monolaminar, bilaminar ou trilaminar.

POLIETILENO

Faixas hiperecogênicas de contornos bem definidos.

CARTILAGEM

Faixas hipoecogênicas de contornos bem definidos.

Fios Tensores

 

Enxerto de Gordura Autóloga

- Injeção de gordura para restauração de volume.

Radiofrequência

- Uso de radiofrequência para aumentar a temperatura para tratar a flacidez cutânea.

- Achados ultrassonográficos:

• Espessamento e hipoecogenicidade da derme
  
• Espessamento e hiperecogenicidade da epiderme.
• Doppler com graus variáveis de vascularização.
  

Criolipólise

Exposição não invasiva controlada por dispositivo do tecido gorduroso hipodérmico a temperaturas muito baixas (-2º a -10ºC).

Mesoterapia

 -Injeção de agentes lipolíticos ou cosmecêuticos com fins estéticos (pentoxifilina, canitina, cumarina, hialuronidase/colagenose, piruvato de cálcio, aminofilina/cafeína, alcachofra, melilótus ou ginko biloba, polivitamínicos e T2/T3.

- Achados ultrassonográficos:

• Espessamento da derme e hipoderme;
• Hipoecogenicidade da derme;
• Hipoecogenicidade da hipoderme.
  

Preenchedores Estéticos

 

Hidroxiapatita de Cálcio

Depósitos dérmicos e hipodérmicos hiperecogênicos que produzem sombra acústica posterior. Doppler evidencia vascularização periférica.

Policaprolactona (PCL)

Depósitos hipoecogênicos com múltiplos focos hiperecogênicos determinando artefatos em minicauda de cometa.

Gel de Poliacrilamida (PAAG)

Estrutura hipodérmica anecóica que corresponde ao depósito de PAAG, com reforço acústico posterior.

Polimetilmetacrilato (PMMA)

 Múltiplos pontos hiperecogênicos com artefatos em minicauda de cometa.

Óleo de Silicone

 Depósitos hiperecogênicos extensos com reverberação acústica posterior ("tempestade de neve"). Aumento da vascularização ao Doppler pelo processo inflamatório.

Ácido Hialurônico

 

Fotoenvelhecimento

Faixa hipoecogênica, também denominada SLEB (faixa subepidérmica hipoecogênica), na derme superior das áreas expostas ao sol, como a face, o pescoço, os antebraços e as pernas.

Linfonodos Malignos

 

Linfonodos normais ou benignos:

- Ovais, com um córtex fino, bem definido e hipoecogênico e uma medula hiperecogênica.

- Podem apresentar espessamento do córtex.

Linfonodos malignos:

- Formato redondo.

- Perda parcial ou total da diferença  na ecogenicidade entre o córtex e a medula.

- Linfonodo difusamente hipoecogênico.

- Aumento da ecogenicidade da hipoderme na periferia do linfonodo.

- Tamanho maior que 1,0 cm (eixo transverso), embora linfonodos em regiões específicas (jugulodigástrica, axilar e virilha) sejam maiores.

- Doppler colorido demonstra vasos tortuosos, irregulares e espessos.

Carcinoma de Células de Merkel

- Forma agressiva de câncer de pele, frequentemente letal, que apresenta crescimento rápido.

Achados Ultrassonográficos:

- Tumor dérmico e/ou hipodérmico, hipoecogênico, de contornos mal definidos que mostra hipervascularização ao Doppler colorido.

- Pode invadir camadas mais profundas.

Dermatofibrossarcoma Protuberans

- Tumor fibroso sarcomatoso, com alto ídice de recidiva local e baixo risco de metástases.

- Mais comum no tronco e na parte proximal das extremidades, mas pode ocorrer na face e pescoço.

Principais Achados Ultrassonográficos:

- Massa de contornos mal definidos, com ecogenicidade mista: hipoecogênica superficial (dérmica e hipodérmica) e hiperecogênica (hipodérmica).

Melanoma

 

Carcinoma Espinocelular

Carcinoma Basocelular