quinta-feira, 21 de fevereiro de 2013

Setores Cervicais

 Setores Cervicais
(Linfonodos)
Resumo da classificação linfonodal



Nível I:           

       Acima de osso hióide
       Abaixo do músculo milo-hióideo
       Anterior a uma linha que passa pelas margens posteriores das  glândulas submandibulares
       Previamente classificados como linfonodos submentonianos e submandibulares

Nível IA:
       Entre margens mediais dos ventres anteriores dos digástricos
       Previamente classificados como linfonodos submentonianos

Nível IB:
  Pósterolateralmente aos linfonodos Nível IA, lateralmente às margens mediais dos ventres anteriores dos digástricos
     Previamente classificados como gânglios submandibulares

Nível II:
       Linfonodos jugulares superiores
       A partir da base do crânio ao nível da parte inferior do corpo do osso hióide
       Posterior à linha traçada mas margens posteriores às  glândulas submandibulares
       Anterior à linha traçada posteriormente ao músculo esternocleidomastóideo

Nível II A: 
       Anterior, lateral, medial ou posterior à veia jugular interna
       Inseparável da veia jugular interna (se posterior à veia)
       Anteriormente classificados como linfonodos jugulares superiores internos

Nível IIB:
       Posterior à veia jugular interna com plano adiposo separarando linfonodos da veia
       Anteriormente classificados como linfonodos espinhais acessórias superiores

Nível III:
       A partir do nível da parte inferior do corpo do osso hióide ao nível da margem inferior da cartilagem cricóidea
       Anterior à linha tarçada entre as margens posteriores dos músculos esternocleidomastóideos
       Anteriormente conhecido como linfonodos jugulares médios

Nível IV:
       A partir do nível do arco inferior cartilagem cricóide ao nível da clavícula
       Anterior à linha que liga as margem posterior do músculo esternocleidomastoideo e a margem posterolateral do músculo escaleno anterior
       Lateral para artérias carótidas
       Anteriormente conhecido como linfonodos jugulares inferiores

Nível V:
       Posterior à parte traseira do músculo esternocleidomastóideo na base do crânio até o nível mais baixo do arco cricóide
       A partir do nível mais baixo do arco cricóide ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial
       Posterior à linha que passa na margem posterior do músculo esternocleidomastoideo até a margem pósterolateral do músculo escaleno anterior
       Anterior à linha traçada na margem anterior do músculo trapézio

Nível VA:
       A partir da base do crânio ao nível da margem inferior do anel da cartilagem cricóide arco
       Posterior á linha que passa na margem posterior do músculo esternocleidomastóideo
       Anteriormente conhecido como linfonodos do nível V superior

Nível VB:
       A partir do nível mais baixo do arco cricóide ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial
       Posterior à linha que liga a margem posterior do músculo esternocleidomastoideo e margem pósterolateral do músculo escaleno anterior
       Anteriormente conhecido como linfonodo nível V inferior

Nível VI:
       Compartimento anterior
       Entre artérias carótidas ao nível de parte inferior do corpo do osso hióide ao nível superior do manúbrio
       Anteriormente conhecidos como linfonodos viscerais
       Inclui os linfonodos justaviscerais, cervicais anteriores e jugulares externos

Nível VII:
       Entre artérias carótidas abaixo do nível do topo do manúbrio
       Caudal ao nível da veia inominada
       Anteriormente conhecido como linfonodos mediastínicos superiores mediastínicos

Supraclavicular:
       Caudal ou ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial
       Lateral de artéria carótida em cada lado do pescoço
       Acima e medial às costelas

Retrofaríngeo:
       Dentro de 2 cm de base do crânio e medial artérias carótidas internas





Fonte:

1. Imaging-Based Nodal Classification for Evaluation of Neck Metastatic Adenopathy :  http://www.ajronline.org/content/174/3/837.full





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