quinta-feira, 21 de fevereiro de 2013

Setores Cervicais

 Setores Cervicais
(Linfonodos)
Resumo da classificação linfonodal



Nível I:           

•       Acima de osso hióide
•       Abaixo do músculo milo-hióideo
•       Anterior a uma linha que passa pelas margens posteriores das  glândulas submandibulares
•       Previamente classificados como linfonodos submentonianos e submandibulares

Nível IA:
•       Entre margens mediais dos ventres anteriores dos digástricos
•       Previamente classificados como linfonodos submentonianos

Nível IB:
•  Pósterolateralmente aos linfonodos Nível IA, lateralmente às margens mediais dos ventres anteriores dos digástricos
•     Previamente classificados como gânglios submandibulares

Nível II:
•       Linfonodos jugulares superiores
•       A partir da base do crânio ao nível da parte inferior do corpo do osso hióide
•       Posterior à linha traçada mas margens posteriores às  glândulas submandibulares
•       Anterior à linha traçada posteriormente ao músculo esternocleidomastóideo

Nível II A: 
•       Anterior, lateral, medial ou posterior à veia jugular interna
•       Inseparável da veia jugular interna (se posterior à veia)
•       Anteriormente classificados como linfonodos jugulares superiores internos

Nível IIB:
•       Posterior à veia jugular interna com plano adiposo separarando linfonodos da veia
•       Anteriormente classificados como linfonodos espinhais acessórias superiores

Nível III:
•       A partir do nível da parte inferior do corpo do osso hióide ao nível da margem inferior da cartilagem cricóidea
•       Anterior à linha tarçada entre as margens posteriores dos músculos esternocleidomastóideos
•       Anteriormente conhecido como linfonodos jugulares médios

Nível IV:
•       A partir do nível do arco inferior cartilagem cricóide ao nível da clavícula
•       Anterior à linha que liga as margem posterior do músculo esternocleidomastoideo e a margem posterolateral do músculo escaleno anterior
•       Lateral para artérias carótidas
•       Anteriormente conhecido como linfonodos jugulares inferiores

Nível V:
•       Posterior à parte traseira do músculo esternocleidomastóideo na base do crânio até o nível mais baixo do arco cricóide
•       A partir do nível mais baixo do arco cricóide ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial
•       Posterior à linha que passa na margem posterior do músculo esternocleidomastoideo até a margem pósterolateral do músculo escaleno anterior
•       Anterior à linha traçada na margem anterior do músculo trapézio

Nível VA:
•       A partir da base do crânio ao nível da margem inferior do anel da cartilagem cricóide arco
•       Posterior á linha que passa na margem posterior do músculo esternocleidomastóideo
•       Anteriormente conhecido como linfonodos do nível V superior

Nível VB:
•       A partir do nível mais baixo do arco cricóide ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial
•       Posterior à linha que liga a margem posterior do músculo esternocleidomastoideo e margem pósterolateral do músculo escaleno anterior
•       Anteriormente conhecido como linfonodo nível V inferior

Nível VI:
•       Compartimento anterior
•       Entre artérias carótidas ao nível de parte inferior do corpo do osso hióide ao nível superior do manúbrio
•       Anteriormente conhecidos como linfonodos viscerais
•       Inclui os linfonodos justaviscerais, cervicais anteriores e jugulares externos

Nível VII:
•       Entre artérias carótidas abaixo do nível do topo do manúbrio
•       Caudal ao nível da veia inominada
•       Anteriormente conhecido como linfonodos mediastínicos superiores mediastínicos

Supraclavicular:
•       Caudal ou ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial
•       Lateral de artéria carótida em cada lado do pescoço
•       Acima e medial às costelas

Retrofaríngeo:
•       Dentro de 2 cm de base do crânio e medial artérias carótidas internas





Fonte:

1. Imaging-Based Nodal Classification for Evaluation of Neck Metastatic Adenopathy :  http://www.ajronline.org/content/174/3/837.full





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